Медицинское страхование работодателя
Здоровый и мотивированный коллектив – самый ценный актив работодателя.
Зачем нужно медицинское страхование работодателя?
Государственное медицинское страхование в Эстонии находится на хорошем уровне, и все же попасть к врачам-специалистам бывает сложно из-за длинных очередей. Предлагаемое ERGO медицинское страхование работодателя дополняет государственную медицинскую страховку и является хорошим бонусом для мотивационного пакета работника. Добровольное медицинское страхование покрывает стоимость платных медицинских услуг (например, стоматологическое лечение, реабилитацию, вакцинацию, платный прием у врача).
Дополняет систему мотивирования
Любой сотрудник ценит работодателя, который поддерживает его здоровье. Дополнительная ценность без лишних налоговых затрат.Снижение расходов на укрепление здоровья работников
Покрываются также расходы на обязательные медицинские осмотры, очки и прививки.Работник более эффективен
Оперативное решение проблем со здоровьем означает, что работник сможет быстрее вернуться к нормальной деятельности.Что покрывает предлагаемое ERGO медицинское страхование работодателя?
В зависимости от факторов риска рабочей среды потребности работников могут быть разными. Работодатель может сам составить наиболее подходящее для своего предприятия страховое решение из различных видов страховой защиты.
Услуги Цифровой клиники
Благодаря сотрудничеству с Meliva AS застрахованный в ERGO работник может пользоваться услугой дистанционного приема врача общей практики и семейного врача, где бы он ни находился. Решить проблемы со здоровьем можно и тогда, когда на прием к своему семейному врачу не попасть, а помощь необходима.
Амбулаторная помощь семейного врача и врача-специалиста
В рамках страхования амбулаторного лечения покрывается платная консультация семейного врача или врача-специалиста, а также расходы на диагностику, анализы и обследования по назначению врача.
Защита психического здоровья
Страховое покрытие амбулаторного лечения позволяет также возмещать расходы на консультацию платного психиатра и психолога (в т. ч. и психотерапевта) и расходы на показанную диагностику и обследования.
Стационарное лечение
В страховое покрытие стационарного лечения входит компенсация расходов на показанные застрахованному лицу медицинские услуги как в стационаре, так и в дневном отделении, как плановые, так и внеплановые.
Вакцинация
Страховка покрывает расходы на вакцинацию, проведенную в течение страхового периода.
Назначенное врачом восстановительное лечение
Покрываются расходы, связанные с услугами, необходимыми для показанной врачом реабилитации, включая консультацию физиотерапевта, лечебный массаж, лечебную гимнастику и т. п.
Профилактический медосмотр
Мы возмещаем расходы застрахованного работника на предпринятое по его собственной инициативе и без направления врача платное медицинское обследование, освидетельствование, пакет анализов и аудит здоровья.
Стоматологические услуги
Мы возмещаем стоимость стоматологических услуг, включая плату за визит, составление плана лечения, собственно лечение и гигиенические услуги, а также назначенные врачом необходимые обследования, такие как рентген. Можно также застраховать расходы, связанные с ортодонтией, имплантами, протезированием и ремонтом протезов.
Что покрывает предлагаемое ERGO медицинское страхование работодателя?
В зависимости от факторов риска рабочей среды потребности работников могут быть разными. Работодатель может сам составить наиболее подходящее для своего предприятия страховое решение из различных видов страховой защиты.
Благодаря сотрудничеству с Meliva AS застрахованный в ERGO работник может пользоваться услугой дистанционного приема врача общей практики и семейного врача, где бы он ни находился. Решить проблемы со здоровьем можно и тогда, когда на прием к своему семейному врачу не попасть, а помощь необходима.
В рамках страхования амбулаторного лечения покрывается платная консультация семейного врача или врача-специалиста, а также расходы на диагностику, анализы и обследования по назначению врача.
Страховое покрытие амбулаторного лечения позволяет также возмещать расходы на консультацию платного психиатра и психолога (в т. ч. и психотерапевта) и расходы на показанную диагностику и обследования.
В страховое покрытие стационарного лечения входит компенсация расходов на показанные застрахованному лицу медицинские услуги как в стационаре, так и в дневном отделении, как плановые, так и внеплановые.
Страховка покрывает расходы на вакцинацию, проведенную в течение страхового периода.
Покрываются расходы, связанные с услугами, необходимыми для показанной врачом реабилитации, включая консультацию физиотерапевта, лечебный массаж, лечебную гимнастику и т. п.
Мы возмещаем расходы застрахованного работника на предпринятое по его собственной инициативе и без направления врача платное медицинское обследование, освидетельствование, пакет анализов и аудит здоровья.
Мы возмещаем стоимость стоматологических услуг, включая плату за визит, составление плана лечения, собственно лечение и гигиенические услуги, а также назначенные врачом необходимые обследования, такие как рентген. Можно также застраховать расходы, связанные с ортодонтией, имплантами, протезированием и ремонтом протезов.
Дополнительные виды защиты по медицинскому страхованию
Дополнительные виды защиты по медицинскому страхованию требуются реже, но расходы могут быть значительно выше.
Дополнительная защита на восстановительное лечение и вспомогательные средства после несчастного случая
Мы возмещаем расходы на необходимую реабилитацию и вспомогательные средства после госпитализации, включая костыли, инвалидную коляску, ходунки, бандажи и т. п.
Дополнительная защита на стоматологическую помощь после несчастного случая
Мы возмещаем расходы на необходимые стоматологические услуги после несчастного случая, включая, например, исправление и замену поврежденных зубов, пластические операции и т. п.
Дополнительная защита при критических заболеваниях
Страховщик возмещает расходы застрахованного лица в случае серьезного заболевания или операции. Страховщик возмещает расходы на амбулаторное или стационарное лечение критического заболевания, на лекарства, назначенные во время лечения, и на реабилитацию, включая вспомогательные средства.
К критическим заболеваниям относятся: активный туберкулез, болезнь Альцгеймера в возрасте до 65 лет, оперированная аорта, апластическая анемия, бактериальный менингит, гепатит С, болезнь Крона, трансплантация органов или костного мозга, доброкачественная опухоль головного мозга, идиопатическая болезнь Паркинсона до 65 лет, ВИЧ, полная утрата конечности или функции конечности, полное и необратимое повреждение слуха на оба уха, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, злокачественная опухоль, инсульт головного мозга, клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, коронарное шунтирование трансплантация, тяжелая хроническая почечная недостаточность, операция на сердце, острый инфаркт миокарда, ожоги III и IV степени.
Стационарная реабилитация
Страховщик возмещает необходимые после больничного лечения расходы на стационарную реабилитацию, если реабилитация начата в течение 90 дней после окончания активного лечения в стационаре.
Обязательный медосмотр
Договор страхования может покрывать и расходы работодателя на требуемый по закону медосмотр работников.
Расходы на репатриацию
Страховщик возмещает не являющемуся резидентом застрахованному лицу расходы по транспортировке его по предписанию врача в страну постоянного проживания. В случае смерти застрахованного лица возмещаются расходы на кремацию и захоронение его в Эстонии или расходы на доставку его праха на родину.
Рецептурные лекарства
Мы возмещаем стоимость зарегистрированных в ЕС и прописанных врачом рецептурных лекарств и положенную долю собственного участия.
Расходы на очки и контактные линзы
В случае подтвержденного изменения остроты зрения в течение страхового периода страховщик возмещает стоимость выписанных врачом очков и контактных линз.
Дополнительные виды защиты по медицинскому страхованию
Дополнительные виды защиты по медицинскому страхованию требуются реже, но расходы могут быть значительно выше.
Мы возмещаем расходы на необходимую реабилитацию и вспомогательные средства после госпитализации, включая костыли, инвалидную коляску, ходунки, бандажи и т. п.
Мы возмещаем расходы на необходимые стоматологические услуги после несчастного случая, включая, например, исправление и замену поврежденных зубов, пластические операции и т. п.
Страховщик возмещает расходы застрахованного лица в случае серьезного заболевания или операции. Страховщик возмещает расходы на амбулаторное или стационарное лечение критического заболевания, на лекарства, назначенные во время лечения, и на реабилитацию, включая вспомогательные средства.
К критическим заболеваниям относятся: активный туберкулез, болезнь Альцгеймера в возрасте до 65 лет, оперированная аорта, апластическая анемия, бактериальный менингит, гепатит С, болезнь Крона, трансплантация органов или костного мозга, доброкачественная опухоль головного мозга, идиопатическая болезнь Паркинсона до 65 лет, ВИЧ, полная утрата конечности или функции конечности, полное и необратимое повреждение слуха на оба уха, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, злокачественная опухоль, инсульт головного мозга, клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, коронарное шунтирование трансплантация, тяжелая хроническая почечная недостаточность, операция на сердце, острый инфаркт миокарда, ожоги III и IV степени.
Страховщик возмещает необходимые после больничного лечения расходы на стационарную реабилитацию, если реабилитация начата в течение 90 дней после окончания активного лечения в стационаре.
Договор страхования может покрывать и расходы работодателя на требуемый по закону медосмотр работников.
Страховщик возмещает не являющемуся резидентом застрахованному лицу расходы по транспортировке его по предписанию врача в страну постоянного проживания. В случае смерти застрахованного лица возмещаются расходы на кремацию и захоронение его в Эстонии или расходы на доставку его праха на родину.
Мы возмещаем стоимость зарегистрированных в ЕС и прописанных врачом рецептурных лекарств и положенную долю собственного участия.
В случае подтвержденного изменения остроты зрения в течение страхового периода страховщик возмещает стоимость выписанных врачом очков и контактных линз.
Почему нужно выбрать медицинское страхование ERGO?
Для каждого предприятия выбирается индивидуальное решение и назначается отдельный консультант.
Договор страхования и заявление на возмещение ущерба доступны в медицинском приложении ERGO.
Широкая сеть медицинских партнеров.
Медицинское приложение ERGO
Медицинское приложение ERGO позволяет застрахованным работникам видеть входящие в договор страхования виды защиты и подавать заявление на возмещение ущерба.
Медицинские партнеры медицинского страхования предприятия
При оформлении страхования в ERGO вы можете предложить своим работникам беспроблемное рассмотрение ущерба, а у медицинских партнеров ERGO работник будет оплачивать только часть собственной ответственности.
Полезно знать / ЧЗВ
Да. Если медучреждение не входит в список партнеров ERGO, застрахованное лицо сначала оплачивает амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, а затем подает в ERGO заявление на возмещение расходов, прилагая подтверждающий оплату документ и справку от врача. К счету нужно приложить также следующие документы:
- в случае обследований и анализов – выписку из истории болезни;
- в случае стоматологической помощи – счет с перечнем стоматологических услуг, выписанный на имя пациента.
Семейный врач видит действующий договор о медицинском страховании ERGO только в случае, если он является партнером ERGO. Иначе нет.
Страховщик возмещает расходы в пределах указанного в полисе лимита, который относится к периоду страхования, а не к страховому случаю.
Если в текущий период страхования лимит стоматологического возмещения исчерпан, этого вида защиты в этот период больше нет. С началом нового периода лимит по стоматологической помощи восстанавливается в указанном в полисе размере. В новом периоде не восстанавливается лимит по критическим заболеваниям, если возмещение на основании соответствующего диагноза уже было выплачено.
Страховая защита начинается после заключения договора страхования и по истечении указанного в нем срока ожидания.
Условия и информационные документы
Tööandja ravikindlustuse üldtingimused TI.0190.20
Effective as of 01.07.2020
Ravikindlustuse eritingimused ettevõtetele TI.0191.20
Effective as of 01.07.2020
Kaetud kriitiliste haiguste nimekiri ja kirjeldus. Tingimuste TI.0191.20 lisa 1
Effective as of 01.07.2020
Медицинское страхование для работника компании_TD.0182.20