Ravikindlustuse kahju
ERGO Estonia raviäpp
Hüvitistaotluse esitamiseks täida kahjuavaldus ERGO raviäpis või ERGO kodulehel.
Terviseabi Meliva digikliinikust 7 päeva nädalas, kus iganes Sa viibid.
Mida teha, kui vajad arstiabi?
Vali raviteenuse pakkuja
Vali raviasutus ERGO meditsiinipartnerite nimekirjast või pöördu muu endale sobiva raviteenuse pakkuja poole. Plaaniline haiglaravi kooskõlasta eelnevalt ERGOga.
Raviteenuse eest tasumine
Kui kasutad ERGO meditsiinipartnerit, teata raviasutusele, et Sul on ERGO ravikindlustus. ERGO tasub kindlustuslepinguga kaetud ravikulu otse raviasutusele. Kindlustuslepingus märgitud omavastutus ja hüvitislimiiti ületav osa tuleb Sul endal tasuda ERGO või raviasutuse esitatava arve alusel. Kui kasutad raviasutust, kes ei ole ERGO meditsiinipartnerite nimekirjas, tasu raviteenuse arve esmalt ise ja seejärel esita ERGOle hüvitistaotlus.
Hüvitistaotlus
Kui pöördusid ERGO meditsiinipartneri poole, siis ERGOle hüvitistaotlust esitama ei pea. Kasutades teenusepakkujat, kes ei ole ERGO meditsiinipartnerite nimekirjas, esita ERGOle hüvitistaotlus ERGO mobiilirakenduses või ERGO kodulehel.
Hüvitistaotluse lisadokumendid
Täpsustuste või täiendavate dokumentide vajaduse kohta saadab ERGO Sulle teate e-kirjaga.
Hüvitisotsus
ERGO teeb hüvitisotsuse 10 tööpäeva jooksul pärast vajalike dokumentide laekumist. Hüvitisotsus edastatakse Sinu e-posti aadressile. Hüvitisotsusega seotud küsimuste korral pöördu ravi@ergo.ee
Digikliinik
Digikliinikus on üld- ja perearstiabi lihtsasti kättesaadav 7 päeva nädalas, sealhulgas õhtuti ja pühade ajal.
Digikliinikus saad kodust lahkumata vastused lihtsamatele tervisega seotud küsimustele.
ERGO meditsiinipartnerid
Hea teada
Hüvitistaotluse lisadokumendid
Hüvitisotsuse tegemiseks vajalikud lisadokumendid võivad olla
- osutatud raviteenuse arve
- väljavõte haigusloost
- koopia vaktsineerimispassist või vastavast märkest terviseportaalis
- väljavõte Terviseportaalist või töötervishoiuarsti otsusest taastusravi vajaduse tuvastamise kohta
- nägemisteravuse muutust tõendav dokument, retsept
- koopia ravimi retseptist
Enamiku vajalikest lisadokumentidest leiad aadressidelt terviseportaal.ee ja eesti.ee.
Ooteaeg
Kindlustuslepingu esmakordsel sõlmimisel kohaldub ooteaeg, mille jooksul toimunud kindlustusjuhtumite puhul kindlustushüvitist ei maksta.
Omavastustus
Kindlustatud isikul tuleb endal tasuda kindlustuslepingus märgitud omavastutuse ja kindlustamata raviteenuse kulu pärast raviteenuse kasutamist ERGO või meditsiinipartneri esitatud arve alusel.
Hea teada
Hüvitisotsuse tegemiseks vajalikud lisadokumendid võivad olla
- osutatud raviteenuse arve
- väljavõte haigusloost
- koopia vaktsineerimispassist või vastavast märkest terviseportaalis
- väljavõte Terviseportaalist või töötervishoiuarsti otsusest taastusravi vajaduse tuvastamise kohta
- nägemisteravuse muutust tõendav dokument, retsept
- koopia ravimi retseptist
Enamiku vajalikest lisadokumentidest leiad aadressidelt terviseportaal.ee ja eesti.ee.
Kindlustuslepingu esmakordsel sõlmimisel kohaldub ooteaeg, mille jooksul toimunud kindlustusjuhtumite puhul kindlustushüvitist ei maksta.
Kindlustatud isikul tuleb endal tasuda kindlustuslepingus märgitud omavastutuse ja kindlustamata raviteenuse kulu pärast raviteenuse kasutamist ERGO või meditsiinipartneri esitatud arve alusel.
